Menarca !

No Dia Internacional da Mulher (8 de março) é importante fazer uma reflexão sobre a educação, a saúde e os cuidados com a menina que vai se tornar mulher, entrar para a idade reprodutiva. A menarca acontece entre os 10 e 13 anos. É importante que essa menina cuide de sua saúde desde cedo para que seja aluna, profissional, esposa, mãe, avó sadia; tenha uma vida com qualidade.

A ginecologista e obstetra Denise Coimbra explica que é necessário que a mãe leve a filha ao ginecologista quando se aproximar da menarca: “é importante a informação e a confiança entre mãe-filha e entre médico-paciente”.

A médica responde as perguntas mais freqüentes das mães e filhas nesse processo de passagem que marca o roteiro de vida de todas as mulheres:

1. Como o corpo da criança indica que a menstruação está próxima?
Antes da menarca (primeira menstruação) acontece a pubarca, o aparecimento e o engrossamento dos pelos em região pubiana com distribuição triangular que recobre o Monte de Vênus, em seguida acontece o desenvolvimento mamário com crescimento das mamas muitas vezes com assimetria.

2. Qual é a idade natural para começar a menstruar?
Entre 12 e 15 anos, mas hoje tem meninas que menstruam aos 9 anos.

3. Ao menstruar, o que muda no corpo da menina?
Muda tudo! Alterações na distribuição de gordura para coxas e quadris, que dão o formato arrendondado, e o afinamento da cintura. É comum depois de alguns ciclos anovulatórios (sem ovulação) a menina apresentar um muco cervical, que faz apresentar umidade na calcinha no período ovulatório, que se confunde com um corrimento. Modificações psicossociais com o aparecimento do interesse pelo sexo oposto, fazendo a menina ter atitudes mais delicadas e sensuais.

4. Quais as conseqüências da menstruação precoce?
Menarca precoce pode atrasar o crescimento, além de gerar conflitos com o papel social da menina.

5. Em quais casos é recomendável retardar a menarca?
Se a estatura não está adequada, respeitando o padrão genético dos pais, ou se ela ocorrer muito precocemente entre 5 e 9 anos.

6. Como é feito o retardamento da menstruação?
Com o uso de hormônios para bloquear a ação da hipófise sobre os ovários por meio de medicação oral ou implantes subcutâneos.

7. É verdade que as meninas estão menstruando mais cedo?
Sim, é fácil constatar. A poluição e os agrotóxicos devem ter uma interferência direta nesta mudança de idade para a precocidade da menarca.

8. Como a mãe deve proceder se está preocupada com a menarca da filha?
É importante saber das mulheres da família (irmãs, tias e mãe) qual foi a idade da menarca. Não tenha preocupação se acontecer entre os 12 e 15 anos, mas a mãe deve se preocupar se: o histórico familiar apontar antecipação para 10 anos, vendo também a estatura e o desenvolvimento de caracteres secundários; bem como a menarca tardia, depois dos 16anos. Nesses casos, deve-se procurar um ginecologista para orientação e investigação, necessitando muitas vezes de um cariótipo por causa de mosaicismo (alteração cromossômica) em algumas síndromes.